近年来，随着经济社会发展，人们饮食结构的改变，结直肠癌发病率不断攀升，全球发病率排名第三，致死率排名第二。在结直肠癌的治疗中，多学科协作已成为复杂疑难疾病的重要治疗模式。近日，医院成功运用多学科协作，帮助一位结肠癌的高龄老人从生死边缘重拾希望。多学科团队保驾护航，荧光腹腔镜微创技术显神威“老者在入院后被诊断为结肠癌并出血，并可能有肾占位的风险。考虑到老人基础病较多、年龄较大，手术风险较高，医疗团队对治疗方案的制定非常重视。”胃肠外科主任王晓龙介绍，医疗团队组织多学科讨论后认为，肾脏并不是当前主要问题，决定首先进行腹腔镜下的右半结肠癌根治手术。术前，医院组织了由王晓龙主刀，胃肠外科、泌尿外科、肿瘤内科、影像科、呼吸科等专科参与的医疗团队。团队在手术前开展病例讨论，制定最适合的治疗方案，包括术前营养干预、VTE预防、心肺功能锻炼、加速康复外科理念的实施、心理辅导等，并对可能出现的麻醉、手术中及术后的并发症风险进行了深入的风险控制评估。“本次手术采用了荧光腹腔镜微创技术，进行右半结肠根治性全系膜切术手术治疗。将荧光染色显像技术与腹腔镜技术完美结合，能做到精准化清扫。”王晓龙介绍，荧光腹腔镜技术，也称为吲哚菁绿标记近红外成像荧光腹腔镜技术，可以显著提高手术效率，为胃肠外科医生提供更精准化的胃癌、结直肠癌淋巴引流区清扫范围，从而避免过度清扫及发生医源性损伤。“本次手术中多学科团队打破以往的学科界限，整合资源和优势，为老人提供最优诊治建议和治疗方案，提升生存率和生活质量。”王晓龙介绍，老人手术一切顺利，目前已在恢复中。结直肠癌男性为主要患病人群“结肠癌与人们食用‘红肉’（如牛肉）有着很大的相关性。”王晓龙表示，结直肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，以50～70岁年龄组发病率最高。据统计，结肠癌发病率已经占胃肠道肿瘤的第2位。值得一提的是，男性发病概率为女性2倍。“慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为结直肠癌易感人群。”据了解，结直肠癌病因多种多样，已经知道可能与一些癌前病变等因素有关。“结肠息肉恶变、部分慢性溃疡性结肠炎、血吸虫病、高脂肪饮食、遗传因素等与结直肠癌病变有着密切的关系。”王晓龙提醒，结肠癌早期症状多不明显，常被漏诊。“出现排便习惯改变、持续腹部隐痛、粪便隐血试验持续阳性、粪便稀或带有血液和黏液、腹部可扪及包块、不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等都应考虑是结直肠癌的可能。”文
记者薛仁政图
视觉中国来源
羊城晚报·羊城派责编
甘卓然校对
桂晴
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