刘先生来自云南,6年前到海盐开店做生意。今年7月初突发胸痛,医院就诊后,被诊断“肺部感染胸腔积液”接受抗感染治疗,医院就诊,门诊用了一周消炎药后好转,未再做进一步检查。两个月前刘先生来到桐乡开店做生意,10月26日再次出现胸痛症状,呼吸及活动后加剧,到桐乡一院呼吸科就诊,诊断“胸腔积液”收住入院并给予“胸腔闭锁引流”排液治疗,胸痛症状缓解。
呼吸内科妥建军主任在接诊刘先生后,凭借丰富的临床经验发现刘先生的病情和一般的呼吸道感染患者不像,且他的血液检查报告中显示嗜酸性粒细胞显著升高,再通过病史询问了解到:刘先生在老家时有吃生牛肉的习惯,到海盐后又有了生吃水产品的习惯。综合这些情况,妥主任认为刘先生极有可能感染了寄生虫。
但是哪里可以做这方面的检测?妥建军主任通过多方咨询了解到,目前就近只有国家疾控中心设在上海的寄生虫病预防控制所具备寄生虫检测资质。妥建军主任当即联系寄生虫病预防控制所,刘先生的血样标本于10月31日被送往上海检测。
11月3日下午,“肺吸虫抗体阳性”的报告由上海传送回来,这说明刘先生正如妥建军主任预见的,感染了肺吸虫,胸痛、胸腔积液等症状体征的罪魁祸首就是小小的肺吸虫。
妥建军主任将此情况汇报院感公卫科后,院感公卫科联系本市疾控中心为刘先生取来了专门治疗肺吸虫的药物,口服三天后复检,刘先生的症状明显好转,不日就可出院。据妥建军主任介绍,肺吸虫病在本地发病的概率很低,在他几十年的从医经历中,唯独遇到过这一例。
什么是肺吸虫病?
肺吸虫病是一种常见的食源性寄生虫病,主要是由于进食或误食生、半生的感染有肺吸虫囊蚴的溪蟹、蝲蛄或饮用流行区的疫水而感染。肺吸虫囊蚴经口感染,在胃和十二指肠内囊蚴破裂,幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔,穿过横膈入胸腔和肺,在肺内发育为成虫。感染后主要症状表现为发热、咳嗽、游走性皮下结节,病情严重者可出现胸腔积液等临床症状。常被误诊为肺结核、胸膜炎、颅内肿瘤、癫痫等。
如何预防肺吸虫病?
专家提醒:由于肺吸虫主要经溪蟹和蝲蛄感染人类,所以不吃生蟹或未熟的石蟹、蝲蛄,不饮生水,加强粪便管理,防止污染水源,就可以避免感染肺吸虫病。
(作者姚红梅)
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