一般情况：
患者，男性，62岁，
主诉：
言语不清47天，加重7天。
现病史：
患者于47天前无诱因突然出现言语不清，表达不清，能听懂并可与家人进行交流，伴右上肢活动不利，上肢可抬起，手不能持物，下肢尚可走路，伴流延、口角向右侧歪斜、无饮水呛咳，医院，诊断「脑梗死」，住院治疗（具体不详）15天后症状无明显好转，在家继续口服「拜阿司匹林、氯吡咯雷、阿托伐他汀」（剂量不详）。
7天前自觉上述症状加重，就诊于我院门诊，查颅脑MRI平扫：1.左侧大脑半球及胼胝体片状异常信号影，建议进一步强化检查；2.双侧半卵圆中心、侧脑室旁多发脑缺血灶。3.右侧椎动脉细。胸部正侧位片：两肺纹理重。今为进一步诊治，收住入院。
自发病以来，患者精神状态欠佳，饮食、睡眠尚可，大小便未见明显异常，近来体重未见明显变化。
既往史：
「浅表性胃炎」1年，否认「高血压病、糖尿病、心脏病」等病史。吸烟40年，20支/日。饮酒40年，2两/日。
查体：
T：36.2℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：/86mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心率76次/分，心律齐。神志清楚，言语不清，查体合作。高级皮层功能大致正常。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，眼球各向运动充分，未及眼震。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上肢肌力4级，右下肢肌力5-级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常。右上肢浅感觉减弱。病理征未引出。颈部无抵抗。共济检查欠合作。
辅助检查：
血淋巴细胞百分率17.3%，尿便分析未见异常。免疫十项，肿瘤六项正常，血谷丙转氨酶45.9U/L，脂蛋白（a）51.3mg/dL，同型半光胺酸28.54μmol/L。甲功：甲状腺球蛋白抗体9.85IU/mL。
影像学检查：头颅MRI
头颅MRA：
考虑什么疾病？还需完善哪些检查？
