医脉通导读
肝吸虫是一种寄生于人类和牛、羊等其他草食动物的肝、胆管内的寄生虫，可致肝吸虫病。肝吸虫不能从人传染给人。相反，人和动物通过生食或半生食受污染的鱼虾或饮用受污染的水而感染肝吸虫。
什么是肝吸虫？
肝吸虫是寄生在人、牛和羊及其他草食动物的肝、胆管内的寄生虫，可引起一种叫做片形吸虫病的疾病。临床上以纳差、腹泻、上腹部不适、肝肿大及嗜酸性粒细胞增高等为特征。
肝吸虫可以感染世界各地的人，但它们在发展中国家更为普遍。在美国只有几例肝吸虫病报告。人们通过饮用肝吸虫感染的水或者生食受污染的鱼而感染。
肝吸虫不可能从人传播到另一个人身上，一些感染者甚至可能没有意识到他们已经感染肝吸虫。一经感染，如果不经治疗，肝吸虫可能在人体内存活20至30年。
个体如何感染肝吸虫病？
人们最常见的感染肝吸虫病的方式如下：
?食用受肝吸虫污染的淡水鱼
?饮用受污染的水
?使用受污染的水清洗蔬菜或水果
肝吸虫病的临床表现
个体可能永远都不知道他们感染了肝吸虫。一些医生可能无法诊断病情，因为肝吸虫病的症状与许多其他病症相似。
肝吸虫病轻度感染常无明显症状，仅在病人粪便中发现虫卵，少数有轻度上腹部不适、腹泻等；较重感染者起病缓慢，除有纳差、腹泻、腹胀等消化道症状外，常有心悸、失眠、眩晕等神经衰弱症状。肝肿大以左叶为著，少数反复感染者，最终可发展为肝硬化和门脉高压；对本病缺乏免疫力，或连续多次大量感染者，可在大便未查见虫卵之前，突然发生寒战、高热和腹泻，肝肿大并有压痛，少数有脾肿大和黄疸，嗜酸性粒细胞明显增高。
一般将本病分为以下临床类型：
①肝炎型：最为常见，有乏力、上腹不适、腹胀、食欲减退、肝区不适或隐痛。体检有肝脏轻、中度肿大，常无压痛，部分病人血清转氨酶轻度升高。如不注意询问流行病史，易将本病误诊为病毒型肝炎。
②胆管炎型：病人有畏寒、寒战、发热，同时伴有上腹阵发性绞痛，有时有黄疸，周围血白细胞总数增高，此型病人常并发胆管炎或胆囊结石。
③胃肠炎型：表现为腹胀、腹泻，大便每日约3～4次，无脓血，镜检常无异常发现。
④肝硬化型：表现为肝脏肿大，质硬，有腹水、脾肿大、血浆白蛋白降低、贫血和下肢浮肿，此型在流行期以儿童为多见，多伴有营养不良。
⑤隐匿型：一般无症状，仅在体检、流行病学调查或因其他疾病就诊时而发现。
⑥混合型：在患病期间同时伴有上述各类型。
肝吸虫病的治疗
三氯苯达唑通常用于治疗肝吸虫感染，其可有效杀死肝吸虫及其虫卵。
其他药物，如止痛药，可用于治疗一些症状，如疼痛和腹泻。
在罕见情况下，如发生胆管炎（肝脏胆管感染），外科手术可能是必要的。
肝吸虫病的预防
个人可以通过以下方式预防肝吸虫感染：
▲烹饪所有在牛、羊活动范围附近种植的蔬菜；
▲烹熟动物肝脏，不要生食；
▲煮沸所有未经处理的水；
▲不要直接从牛、羊生活附近的溪流中饮水。
信源：JennaFletcher.Liverfluke:Symptomsandtreatment.MNT.21September.
