摘要译文
预防性吸入长托宁预防高危患者术后肺部并发症:一项双盲随机试验
背景:
术后肺部并发症很常见。
衰老和呼吸系统疾病导致气道高反应性,高危手术导致膈肌功能障碍,全身麻醉导致肺不张和周围气道损伤。
因此,本研究验证了以下假设:
吸入长效毒蕈碱拮抗剂长托宁可在术后最初30天内降低高危患者肺部并发症的发生率。
方法:
这项单中心双盲试验招募了名年龄超过50岁的外科患者:
择期行持续2小时或更长时间的上腹部或非心脏性胸部大手术;
Catalonia呼吸分险评分为45或更高。
从手术前一晚到术后第2天,患者被随机分配到安慰剂组或预防性长托宁吸入治疗组,治疗间隔为12小时。
主要结果是术后30天内肺部并发症的发生率,包括呼吸道感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张、气胸、支气管痉挛和吸入性肺炎。
结果:
共有名患者(平均年龄64岁;63%为男性)被纳入意向治疗分析。
与安慰剂组(26.4%[/])相比,长托宁组(18.9%[79/])患者肺部并发症的发生率较低,相对风险为0.72;95%可信区间为0.56至0.93;P=0.;需要治疗的人数为13。
长托宁组支气管痉挛的发生率低于安慰剂组:1.4%(例中有6例)与4.4%(例中有18例;相对风险为0.;95%可信区间为0.至0.82;P=0.)。
其他个体肺部并发症无显著差异。
在给予长托宁的患者中,气道峰值压力大于40cmH2O的情况也不常见:1.9%(例中的8例)与4.9%(例中的21例;相对风险为0.;95%可信区间为0.至0.85;P=0.)。
两组之间可能与长托宁吸入有关的其他不良事件(包括口干和谵妄)的发生率没有差异。
结论:
在进行重大上腹部或非心脏胸部手术的高危患者中,预防性吸入长托宁可降低肺部并发症的发生率,而不会引发并发症。
原文摘要
ProphylacticPenehyclidineInhalationforPreventionofPostoperativePulmonaryComplicationsinHigh-riskPatients:ADouble-blindRandomizedTrial
Background:
Postoperativepulmonary