六钩蚴进入肺内发育,其周围有大量巨噬细胞、和嗜酸性粒细胞浸润,大多数六钩蚴被杀灭,仅少数存活约在3 周后发育成囊状体,直径约2mm,其周围可有肉芽肿改变多数幼虫在5 年左右死亡,但少数继续生长,形成巨大囊肿,容积从数百毫升至数千毫升不等囊状体及周围组织形成囊肿,囊壁分内、外两层外囊为人体组织反应形成的纤维包膜内囊为虫体本身,又分两层:外层为角皮层,质地脆弱,极易破裂;内层为胚层,又称生发层,能产生育囊、原头蚴及子囊育囊、原头蚴及子囊可以脱落,漂浮或沉淀在囊液中称为囊砂子囊又可产生孙囊,在较大、较老的囊泡中可有数百个子囊,子囊相互撞击或囊壁震动可产生棘球蚴囊泡震颤原头蚴如播散到中间宿主的其他组织内可形成继发性囊肿,如被终宿主吞食,则可发育为成虫生发层分泌囊液,为澄清水样液体,呈微碱性,ph 值7.6～7.8,含有氯化物、卵磷脂、蛋白质、葡萄糖、钠、钾、钙、磷、非蛋白氮、尿素、淀粉酶和碱性磷酸酶等囊液中含有毒性白蛋白,可能是囊肿破裂、囊液漏出时产生不同程度过敏反应的原因之一囊液中含有十几种抗原,以弧-5 抗原和抗原b为主,另外生发层和原头蚴亦具有抗原性囊泡因损伤而退化或自动死亡后,囊液逐渐被吸收,其内容物转变为浑浊胶冻样,最后变性、干酪化、纤维化而形成结核瘤样包块母囊和子囊均可有钙化,外囊壁钙化者少见本病常为慢性经过,多年无明显症状,呈亚临床带虫状态但当含有原头蚴头节的囊肿合并继发感染,或因外伤破裂时,可促使棘球蚴或泡球蚴在胸内扩散感染,引起急性肺脓肿、脓胸、脓气胸或血气胸;如一旦破入心包,可突然发生心包填塞,心力衰竭,威胁病人生命;有时囊肿破裂,大量囊液、碎片涌入气管内,可造成窒息死亡,如果能度过急性危险期,囊液及其碎片等内容物经气管全部咳出,则有可能获得痊愈由泡球蚴所致者临床情况较为复杂,预后可能较差
