棘球绦虫主要有以下4 种:细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、少节棘球绦虫和福氏棘球绦虫,其中细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫对人危害最大细粒棘球绦虫终宿主为狗或狼,中间宿主以羊为主,还包括牛、马、猪、牦牛或骆驼等有蹄动物多房棘球绦虫终宿主为狐、猫、狗及其他肉食动物,中间宿主是以鼠类为主的啮齿类动物它们的虫卵随同宿主的粪便排出,污染水源、草场和食物虫卵被吞食后,在中间宿主的十二指肠内孵化为六钩蚴钻入肠壁,经肠系膜小静脉血管,侵入各器官和组织的毛细血管定居寄生的主要部位是肝、肺,其次是脑、纵隔、胸壁、膈肌等,并可相互转移侵入器官的六钩蚴常受单核细胞攻击,其中不少可被消灭存活下来的继续发育,细粒棘球绦虫的幼虫期称棘球蚴(俗称包虫),通常为单房型,以囊泡状态寄生于宿主体内;多房棘球绦虫的幼虫期称多房棘球蚴,又称泡球蚴,为许多泡囊性侵蚀结构寄生于宿主组织内囊泡内含原头蚴头节及胶状物中间宿主动物的内脏被狗或狼等动物吞食,原头蚴即可在小肠内的发育为成虫,完成其生活循环细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫的成虫寿命不长,但棘球蚴和泡球蚴在宿主体内可以生存很久,20～30 年并不少见,常以囊肿或囊泡及子囊、孙囊的形态在肺、肝、脑等组织中存活人因密切接触狗或羊,或饮食不洁,误吞虫卵而感染据调查,终宿主(狗)排出的粪便中常有成堆的虫卵,提示虫卵颗粒飞扬,可能通过呼吸道吸入人体,造成感染无论男女老少均为易感人群该病为自然疫源性疾病,分布广泛,遍及全球,主要流行于畜牧区
肺棘球蚴病的潜伏期很长,常于感染后5 年左右发病,有的长达20年,甚至30 年以上患者多在儿童期感染,至成年后才产生症状,是一种病程极其缓慢的寄生虫病肺棘球蚴囊肿的发病年龄约80%在40 岁以下,男女之比约为2∶1早期患者一般无明显症状,多于常规体检时发现多数患者感染后至囊肿逐渐长大引起压迫或并发炎症时,可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状囊肿破裂并与支气管相通时,咳粉皮样痰,具有特征性巨大囊肿或囊肿位于肺门附近时,则引起呼吸困难肺尖部囊肿可压迫臂丛和颈交感神经而引起患侧肩臂疼痛等症状部分患者有全身中毒和过敏症状,包括发热、乏力、食欲缺乏、荨麻疹、哮喘等较大囊肿可引起胸廓畸形,多见于少年儿童可有呼吸运动减弱和呼吸音降低;部分病人可压迫上腔静脉和锁骨下静脉,而导致相应的浅表静脉怒张和上臂水肿等少数病例有杵状指,肺功能损害,肝脏肿大、黄疸
疾病病因
症状体征
