老刘今年四十五岁，是一个小超市的老板，很喜欢喝酒，酒龄将近三十年，患有乙肝。经常把白酒两斤半、啤酒随便灌挂在嘴边，所以他的朋友都叫他酒哥。
一年前，因为他的超市附近的商店被检查出了一例新冠肺炎阳性病例，他被封在超市好长时间，那段时间，老刘每天闲着没事就自己喝酒，一天一斤都算喝的少了，后来解封了以后也没少喝。
就在半年前和朋友喝酒后，老刘开始感觉上腹部隐隐作痛，当时以为是常见的胃病，而且疼得也不厉害，就没有放在心上。也就是从那时候起，老刘体重开始飞快地下降。
就在昨天，朋友说老刘最近瘦多了，老刘就去称体重，发现近半年瘦了三十多斤，医院，于是就发生了开头的一幕。
赵医生听完就产生的不好的预感，马上给老刘安排了腹部磁共振平扫、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白等检查。很快结果就出来了，又结合老刘的经历和表现出来的症状，初步判断他是患了肝癌。
可怜的老刘，本身患有乙肝未治疗，再加上大量饮酒，加速了肝炎到肝硬化再到肝癌的进程。今天，我就通过这篇文章，来带大家了解一下关于肝癌的“那些事”。
走进肝癌
肝癌又称作原发性肝癌，是全世界五大常见高发癌症之一，也是癌症相关死亡的第三大死亡原因，死亡率极高，仅次于肺癌和直肠癌。
据相关机构调查统计，年全球新患的肝癌患者有九十多万例，其中死亡患者就有八十三万多例。而我国的肝癌患者大约占了全球肝癌患者的一半以上，是肝癌患者最多的国家。
引起肝癌的因素有很多方面，常见的有疾病因素、饮食因素，比如病毒、真菌等等。
首先我们来说说病毒是如何导致肝癌的。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是肝癌发病的重要病毒因素。其中乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，它可以通过整合宿主基因组后引起染色体不稳定，进而引起关键位点发生杂合性缺失，造成插入突变从而导致原癌基因激活和抑癌基因失活。
此外，乙型肝炎病毒中X基因编码的X蛋白是一种调节蛋白，可以参与调节病毒复制，影响肝细胞信号传递以及参与调控肝细胞增殖与凋亡等生物过程，在乙型肝炎病毒诱导肝癌的过程中发挥重要作用。
而丙型肝炎病毒是一种RNA病毒，研究发现，丙型肝炎病毒感染人群肝癌发生风险较普通人群高十几倍，其中有九成的患者在肝硬化出现之前就罹患肝癌。
由于丙型肝炎病毒不能整合到宿主基因组中，其致癌机制与乙型肝炎病毒不同。
丙型肝炎病毒中C基因编码的C蛋白，可以激活原癌基因的启动子活性和抑制抑癌基因的启动子活性，通过抑制程序性细胞凋亡来抑制机体的免疫防御机制，使肿瘤细胞逃避免疫系统的攻击，打破癌基因与抑癌基因的动态平衡。
同时丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞反复坏死和再生，造成亢奋状态下的细胞染色体不稳定性增加，基因突变率增高，极易启动肝细胞癌变。
其次再来说说真菌，黄曲霉毒素是黄曲霉菌分泌出来的一种毒素，是公认的最强致癌物质之一。
一方面，黄曲霉毒素需要在肝脏中解毒，高水平的黄曲霉毒素浓度可能会诱导急性肝坏死，最终导致肝硬化或肝癌。
另一方面，黄曲霉毒素的代谢物可通过环氧化物代谢物结合DNA和烷基化碱基，诱导细胞周期紊乱和DNA保护型基因发生突变，增加肝癌的发生风险。
有一句老话是这样说的——病从口入，除了上述所说的因素之外，有三种食物也可能会导致肝癌的发生，我们以后尽量少吃。
三种食物可能致癌，尽量少碰
1、酒
我们都知道饮酒对肝脏的危害很大，肝脏是我们体内酒精代谢的主要场所。
乙醇在肝脏的代谢过程中，可以通过抑制过氧化物增殖激活受体与DNA的结合而导致其缺失或表达受抑制，影响肝脏脂质分解代谢、脂肪酸的β氧化以及脂蛋白的合成与运输，从而促进肝脏细胞病变。
此外，乙醇的代谢产物乙醛相较于乙醇而言，对肝脏的损伤更严重。
乙醛可以直接对肝脏产生毒害作用，也可以损伤大多数肝细胞内的线粒体和微管。乙醛一方面抑制肝脏内的三羧酸循环，使脂肪酸的氧化分解降低，合成增加，进而使甘油三酯合成也增加。
另一方面，也可以直接结合DNA，导致DNA突变或染色体变异，引发肝癌。
2、鲜活的虾、蟹
华支睾吸虫喜欢寄生在虾蟹的身体里，当我们吃没有熟透的虾蟹的时候，就有可能将华支睾吸虫吃入体内，其可以在小肠里孵化成为幼虫，然后经胆总管进入肝胆管发育为成虫，并寄生在肝胆管内，引起肝胆系统的病理变化。
华支睾吸虫引起的直接物理损伤和排泄分泌产物引起的化学刺激可以引起肝脏慢性炎症、上皮增生、导管周围纤维化等现象，最终引发胆管癌，严重危害身体健康。
3、油炸类食物
在生活中，油炸类食品如炸串，炸鸡排等深受大家喜爱。但是食物在高温油炸的时候会生成丙烯酰胺，其具有显著的肝毒性。
丙烯酰胺可以通过促进细胞产生大量的活性酶来使细胞内部的氧化还原失衡，从而造成细胞损伤或凋亡。
在正常情况下，活性酶在线粒体和免疫系统里生成，可以起到抵抗外来病菌的入侵。但是，过量的活性酶会对多种生物分子包括蛋白质、脂质和DNA具有损伤作用，可能引起肝癌。
肝癌的死亡率那么高，而且诱发的因素又这么多，我们该怎么预防肝癌呢？
我们怎么预防肝癌？
癌症的预防目前是有迹可循的，想要预防肝癌可以从以下三个方面入手。
1、远离肝癌的致病因素
生活中应做好个人防护，避免感染肝炎病毒有助于从源头上预防肝癌。饮酒适度，尽量戒酒。
众所周知，肝脏是酒精代谢的主要场所，酒精在代谢的过程中，可以影响肝脏脂质分解代谢、脂肪酸的β氧化以及脂蛋白的合成与运输，从而增加肝脏细胞病变的几率。
2、减少对肝脏的损伤
避免过多的摄入主食和高脂饮食，远离肥胖。
肥胖者由于体内脂肪含量高，经分解后会产生大量的游离脂肪酸，而游离脂肪酸会被血液源源不断地运输到肝脏，肝脏不能完全的代谢脂肪，就会造成脂肪在肝脏的累积，久而久之，形成脂肪肝，可能会引起肝细胞变性和坏死，增加癌变的风险。
3、增强自身免疫力
适当的运动，如慢跑，打太极等，可以提高自身的免疫力。
机体在运动的时候，体内的白细胞数量会短暂升高，在这期间，有利于身体消灭入侵的病菌。而长期坚持运动的话，可以少量提高安静状态下的白细胞数量，从而达到增强免疫力的效果。
总结
肝癌的发生和饮食问题及疾病问题都有关，需要我们引起重视，做好预防措施，积极应对。也建议大家定期体检，每年做一次肝脏检查，防患于未然。
参考文献：
[1]胡泽玉,杨清瑞,周铖,杨林,肖海娟,方瑜.肝癌化疗耐药机制及中药干预研究进展[J].中国实验方剂学杂志,
[2].原发性肝癌诊疗指南(年版)[J].肿瘤防治研究,
[3]周泽文,刘颖春,向邦德,余红平.原发性肝癌的全球展望：流行情况、危险因素和人群归因分值[J].中国癌症防治杂志,
[4]陈世发,赵礼金.肝癌发生发展机制的研究进展及其治疗现状[J].中国普通外科杂志,
