来自江西现居住在慈溪一位46岁女士,发现右侧腹股沟区一个肿块1年,肿块时大时小,时痛时不痛。医院的胃肠外科专家陈玺华主任医师仔细为病人诊治后,怀疑是寄生虫引起的肉芽肿可能性大。在手术当中,陈主任从腹股沟肿块中取出了一个约3厘米长的白色虫子,放在托盘里后,虫子还在蠕动。这是目前为止,在慈溪发现的首例活体寄生虫引起的肉芽肿病例。据介绍,这可能是猪肉绦虫幼虫,怀疑这位女士之前吃到了被污染的生食造成的感染,仔细追问病人,她平时有吃生食的习惯。陈主任建议,预防寄生虫病,关键还是要注意饮食卫生和个人卫生,饭前便后要洗手;不食生的或半生的肉品;蔬菜水果要经过仔细清洗后再吃。
一个少见的病例:女性46岁,江西人,因右侧腹股沟反复肿块伴隐痛1年入院。B超提示腹股沟区外环口处低回声肿块,约2.5*1.5*1.5cm,局部似有液化,另见腹股沟淋巴结大小回声基本正常。在局麻下手术,见外环处皮下界限不清的肿块,与皮肤轻度粘连,皮肤无红肿和破溃,游离后切除,肿块边界不清,切开后有肉芽样组织,可见一条约30mm*1mm*1mm的寄生虫。
手术中取出的白色虫子还在动7月18日,该女士被推进手术室,胃肠外科主任陈玺华医生从她右侧腹股沟肿块中取出一条乳白色的东西,长达约3厘米。
“看着好像是条虫子,可是一开始我们还以为是一条组织纤维。”陈玺华医生说,刚把它放到托盘里时,它突然蠕动了起来,把医生都吓了一跳,也恶心坏了。
“这是绦虫的蚴虫,成虫能长到2到4米,主要寄生在肠道里,而蚴虫可以从肠道穿透肠壁进入血液或淋巴系统,四处游走。”陈玺华医生分析说,患者可能是一开始误食了猪肉中的绦虫虫卵,经消化道进入肠壁再进入血液或者淋巴系统,随血液循环或淋巴系统,虫子进入到皮下组织、心、肝、肺等组织或器官,并引起一系列的症状。患者如不及时治疗,虫子极有可能会进入脑组织引起大脑中枢受损,进而引起头疼、无力、肢体运动障碍、视物不清等症状,严重的会引发癫痫,甚至死亡。
绦虫寄生在肠的临床症状一般比较轻微,不容易发现和诊断,少数患者有上腹或全腹隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等症状。极个别穿破肠壁或引起腹膜炎等。
防病警示:吃东西最好煮熟煮透陈玺华医生推测,该女士可能是吃了没有煮熟的猪肉,也可能误食被带有猪肉绦虫粪便污染的蔬菜导致生病。
专家表示,预防寄生虫病的关键是改变不良的饮食习惯,注意饮食卫生和个人卫生,饭前便后要洗手;不食生的或半生的肉品;不吃生或半生的淡水鱼虾蟹;不用生鱼虾喂猫、犬、猪等。多数寄生虫可以通过长时间高温蒸煮杀灭,但低温冷冻对多数寄生虫(尤其是虫卵)没有杀灭作用。
这些食源性奇生虫也很可怕1颚口线虫——来自黄鳝显微镜下,不管家养还是野生黄鳝,都有颚口线虫。颚口线虫的幼虫会像无头苍蝇在人体内乱窜。进入眼睛可致失明,进大脑可能致命。
2管圆线虫——来自福寿螺年,北京有23人因食用不卫生的福寿螺患上脑膜炎,他们都曾食用“麻辣福寿螺”或“凉拌螺肉”这两道菜。福寿螺带有多种寄生虫,一只福寿螺中就多达条至条。
3肝吸虫——来自生鱼片主要寄生于人或哺乳动物的胆管内。流行的关键因素是当地人群是否有生吃或半生吃鱼肉的习惯。
4肺吸虫——来自虾蟹肺吸虫病常因生食虾蟹感染,在喜食醉虾醉蟹的区域比较多见。感染肺吸虫后,虫体可以进入到身体各器官。
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