都是鱼生惹的祸华支睾吸虫一

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广西一男子吃鱼生感染华支睾吸虫

肥美的鱼生常常让人欲罢不能,然而食用淡水鱼生可能引起华支睾吸虫的感染。华支睾吸虫又称肝吸虫,人们常因食用未经煮熟的含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾而被感染。成虫寄生于肝脏的胆管内,可引起华支睾吸虫病,主要的临床表现有腹痛、腹泻、食欲减退和肝脏增大,严重感染可导致营养不良、胆管炎、胆囊炎、胆结石和肝硬化等。此外,华支睾吸虫感染是胆管癌的明确致癌因素。华支睾吸虫于年首次在印度加尔各答一华侨的胆管内发现;而考古发现,华支睾吸虫病在我国至少已有余年历史。华支睾吸虫病是我国严重的食源性寄生虫病。本病流行与水系分布以及人群有生食淡水鱼虾的习惯有关。我国以广东、广西、黑龙江和吉林等省、自治区为重流行区。年全国人体重要寄生虫病现状调查结果表明,珠江三角洲城镇与城郊地区华支睾吸虫感染率高达23.36%。

华支睾吸虫生活史

成虫寄生于人或哺乳动物的胆管内。成虫产出虫卵,虫卵随胆汁进入肠道,随粪便排出体外。虫卵进入水中被第一中间宿主淡水螺(如豆螺、沼螺、涵螺等,均为坑塘、沟渠中小型螺类,适应能力强)吞食后,在螺体消化道孵出毛蚴,穿过肠壁在螺体内发育,经历了胞蚴、雷蚴和尾蚴3个阶段。成熟的尾蚴从螺体逸出,进入第二中间宿主淡水鱼、虾类(养殖的淡水鲤科鱼类,如草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼、鲮鱼、鲤鱼、鳊鱼和鲫鱼等,野生小型鱼类如麦穗鱼、克氏鲦鱼)体内,经20~35天发育为囊蚴。囊蚴被终宿主(人或其他哺乳动物)吞食后,在消化液作用下,囊壁被囊蚴在十二指肠内脱囊。脱囊后的尾蚴经胆总管至肝胆管,也可经血管或穿过肠壁经腹腔进入肝胆管内。通常在感染后1个月左右,发育为成虫。成虫在人体的寿命可长达20~30年。

流行病学史

传染源排出华支睾吸虫卵的病人、被感染的家畜和野生动物均可作为传染源。主要保虫宿主为猫、狗和猪。

传播途径

华支睾吸虫病的传播有赖于粪便中的虫卵有机会入水,而水中存在第一、第二中间宿主,以及有生吃或半生吃淡水鱼、虾习惯的人群。

易感人群

华支睾吸虫的感染无性别、年龄、种族之分,人群普遍易感。

参考文献:

[1]陈颖丹,周长海,朱慧慧,等.年全国人体重点寄生虫病现状调查分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,,01:5-16.

[2]李雍龙.人体寄生虫学.第7版.北京:人民卫生出版社,.5.

儿研所感染科

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