男童高烧不退,全因吃了这个东西这个假期

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河南商报记者王苗苗通讯员卢亚敏

孩子突然发烧,你会想到什么?

可能家长们普遍第一反应就是:积食,不然就是身体哪儿有炎症了。

但是,今天河南商报宝姨需要告诉您一件事:

孩子突然不明原因高烧,可能还与这个小虫子有关!

关键:这虫子长在肺里。

??01男童突然不明原因高烧

10岁的小杰(化名)是个内向的小男生。

在来郑州探亲之前,他一直跟随家里老人在重庆山区生活。可谁知道,这次到郑州看望在这里做餐饮行业的父母,却遭遇了意外情况。

刚到郑州没几天,小杰就突然开始发烧。在家用药后没效果,他依旧反复发烧。见到这情况,小杰的妈妈曾女士很是担心,就急忙带他到医院郑东院区就诊。

“来院时,孩子精神非常差,而且胸疼、呼吸短促,情况有些严重,需要住院治疗。”该院郑东院区儿科副主任医师张喜芳随即就安排小杰入院。

很快,小杰的肺部CT结果也出来了。结果显示,小杰没有新冠肺炎症状,但他的右肺上、下叶却出现多发实性粟粒结节。这一结果引起了儿科所有医护人员的警惕。

“这种情况下需要警惕肺结核,是传染病。”张喜芳说,鉴于检查结果发现的情况,他们立即让小杰住进了单间病房进行隔离,同时,向医院总部感染科报备,并迅速完善结核分支杆菌、结明三项、结核抗体等和结核病相关检查项目,同时为小杰进行常规的抗感染治疗。

在医护人员的科学治疗和精心护理下,小杰的体温很快就稳定下来,精神状态明显好转,右侧肺部呼吸音也在好转。

很快,小杰的肺结核检查结果也出来了,结果均是阴性,这就排除了小杰患上肺结核的可能。

但是,小杰的嗜酸性粒细胞比例在不断上升,和小杰表面症状好转的情况不一致,这又是为什么呢?“嗜酸粒细胞比例不断升高,到底是什么引起的?是曲霉菌、寄生虫,还是恶性肿瘤?”张喜芳和同事们开始探究深层次的原因。02

多学科联合找出“真凶”

小杰的特殊情况,让张喜芳和同事很是疑惑,于是,她再次向院总部感染科主任刘青汇报了小杰的情况。

刘青

考虑到小杰平常居住在重庆山区,有接触过和食用过田蟹,寄生虫感染可能性很大。

刘青立即联系河南省疾病预防控制中心,并嘱咐科室尽快将小杰的血液、痰液、胸水、粪便标本送往省疾控。由于小杰只有妈妈一人陪护,下夜班后,郑东院区儿科医生周洋洋替家人把小杰的标本送到了疾控中心,并垫付化验费用。为尽快弄清感染的病因,张喜芳还请医学影像科主任医师薛鹏和检验科主任检验师谢辉进行了会诊。

薛鹏

根据影像结果可排除结核,也不支持霉菌感染,单从片子上看考虑炎性改变,是否寄生虫感染影像不能明确。

患者的血液标本显示:嗜酸粒细胞比例不断升高,怀疑是寄生虫感染,仔细看了胸水和粪便标本中没有查到虫卵,需要做血液抗体检测进一步明确,医院没有配置相应检测的试剂盒,所以我也建议将标本送到省疾控检测。

谢辉

很快,儿科接到了河南省疾控中心的电话。电话反馈的信息显示,小杰送检的所有标本并没有查到寄生虫虫卵或虫体,但是肺吸虫IgG抗体是阳性,结合小杰的症状及流行病学史,可临床诊断为“肺吸虫病”,小杰的病因终于明确了。院总部儿童医学中心主任闫安平得知此事后,亲自指导小杰的治疗。在服用了砒喹酮片(驱虫药),经过一段时间的规范治疗后,小杰康复出院了。

科普时间

肺里还会长虫子?没错,肺部的确会长虫子,只不过,北方少见,南方多见而已。

医院感染科主任刘青介绍,肺吸虫病是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病。

据她介绍,人体寄生的肺吸虫,在国内主要有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。虫体主要寄生在人体的肺部,不过,虫体也可寄生于多种组织器官,比如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,不管寄生在人体哪里,咳嗽、咳棕红色痰都是患上该病的主要表现。

但除此之外,肺吸虫病还会引起很多症状,比如咳嗽发烧,呕吐等,早期可有低热或弛张型发热,持续数周,出现乏力、食欲减退,咳嗽、盗汗和反复荨麻疹等症状;部分病人可能会出现胸腔积液,出现胸闷、胸痛,量多时可出现呼吸困难等症状。

所以,如果发现有异常情况,医院进行咨询。

至于这两种寄生虫都在哪些地方出现,刘青称,卫氏肺吸虫病分布在浙江、台湾、辽宁、吉林、黑龙江等省,而斯氏肺吸虫病则分布于四川、江西、云南、福建、广东、贵州、陕西等省份。

上述病例小杰感染的就是斯氏肺吸虫病。

刘青称,人和动物(犬、猫、猪和野生动物)是肺吸虫的终宿主,“如果吃了生的石蟹、蜊蛄,囊蚴等,都有可能经口感染。”

因此,刘青也提醒大家:不要食用生的鱼、虾、蟹等,特别是到南方出差旅游时,一定要格外注意,以免引起寄生虫感染。

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