门静脉高压症建议就诊,症状重者需住院治疗

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导语:门静脉高压症是指由于各种原因而导致的门静脉系统压力升高(主要是门静脉内血流受阻或血流量增加)所引起的一系列临床症状。其主要表现为腹腔内大量积水、脾脏、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等,逐渐发展为多器官功能衰竭,病死率较高。

01门静脉高压症有什么症状?来了解一下

1、门静脉高压症能引起什么症状?

门脉高压症早期可能没有症状,随着病情的发展,渐渐表现为:脾脏处于被动淤血,脾功能亢进时会引起白细胞减少,血小板下降,易发生感染及出血;腹腔积液,是门静脉高压症患者最突出的临床表现。

2、门体侧支循环与门静脉高压症有关吗?

门脉中的血液主要从肝脏回流到下腔静脉,最后再回流到心脏。门脉高压症发生时,血液在门脉上流动的阻力更大,会从其他途径流入心脏,形成了侧支循环。因为血流量本来就比较少,血管腔也比较狭窄,出现侧支循环后,血流量增加,就容易造成静脉曲张、血管壁变薄等情况。

在食管胃底静脉高压症中,最常见的侧支循环是食管胃底静脉曲张,静脉管壁薄、弹性差,容易破裂出血,而且不能止血,造成严重后果,是导致门静脉高压症死亡的主要原因。

3、门静脉高压性胃肠道血管病发病部位?

发病部位依次为胃、小肠、大肠、直肠。按发病部位分:门脉高压症胃病,患者易发生胃黏膜炎症、糜烂、溃疡等问题。

4、门静脉高压与肝性脑病有何关联?

肝性脑病是由严重的肝脏疾病或门静脉高压症引起的,是一种代谢紊乱、中枢神经系统失调的综合征,在临床上,轻患者可能只有轻微的智能减退,严重者会导致意识出现问题。镇静催眠药、便秘、尿毒症、外科手术和感染等都是诱发肝性脑病的常见诱因。这种疾病可能会导致肠道出现病症,门脉高压症引起肠内弥漫的樱桃红色斑点,引起肠吸收功能障碍。

02门静脉高压症出现的原因是什么?来了解一下

1、什么原因导致了肝硬化门静脉高压症?

病毒性肝炎,以乙型病毒性肝炎最为常见,其次为丙型病毒性肝炎,是导致我国肝硬化的主要原因,肝静脉和/或下腔静脉阻塞、慢性心功能不全等;药物或化学毒物。

2、为什么肝炎病人容易得门静脉高压症?

肝组织反复发炎可导致肝脏组织损伤,破坏肝脏结构,导致肝细胞逐渐变性,然后坏死,使得血管破坏,导致肝脏里的纤维组织增生。加重时的肝硬化的出现,逐渐导致门静脉高压症。

3、哪一类人更易患门静脉高压?

患有病毒性肝炎的病人,主要包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎;长期大量酗酒者;长期慢性胆囊结石或胆囊炎患者;慢性心功能不全、收缩性心包炎患者;长期服用肝毒性药物或长期接触四氯化碳、磷、砷等化学毒物者。

风湿免疫病患者;血吸虫感染者;消化吸收不良、肥胖或糖尿病患者。自体免疫疾病;寄生虫感染;基因与代谢疾病;营养障碍;慢性营养吸收障碍、糖尿病、肥胖等。

03关于门静脉高压症的治疗?来了解一下

1、门静脉高压症出现腹水为什么不能一次完成腹水?

单次腹水放完后,腹腔压力迅速下降,导致腹腔内血管迅速扩张,使体内大量血液进入腹腔,造成其他脏器血液供应,会导致低血压休克,出现头晕、心悸、恶心、气促、脉速等症状。腹水中含有大量的营养成分,过量地放腹水也会导致肝性脑病、电解质紊乱等并发症。

因此,不推荐一次性大量放腹水,初次入院的患者,推荐使用利尿剂减少腹水的量,如果效果不明显,可以在补充白蛋白后适量地放腹水,一般初次放腹水不超过ml,并密切观察患者反应,及时调整治疗方案。

2、为什么一些门静脉高压需要TIPS呢?

TIPS全名为经颈静脉门腔转流术,主要是在门静脉与肝静脉间置入一个特殊的金属支架,以建立肝内的血液能够顺利达到各处,使门静脉的血流通过肝脏,直接流入肝静脉,降低门静脉的压力,从而减少或消除门脉高压引起的腹水和食管胃底静脉曲张出血。

TIPS综合技术虽然具有微创、精确、可重复、有效等优点,但也存在一定的风险,受当地医疗水平及操作人员技术限制,需要考虑患者的综合情况,作出全面的评估,然后制定最佳的治疗方案。

3、食道胃底静脉曲张破裂出血发生门静脉高压症如何治疗?

该病出血量大,病死率高,止血措施如下:

内镜治疗:在中度出血的情况下,可以考虑行内镜下栓塞治疗,但这种方法的成功率与视野清晰、操作医生的技术水平有关;TIPS:对急性大出血的止血率可达95%,目前认为对于大出血和内镜治疗成功率低的病人,在72h内行TIPS治疗;气囊压迫止血:因效果与药物治疗相当,目前多不采用。

4、门静脉高压能治好吗?

不行。以肝脏疾病为主的门脉高压是肝硬化的主要死因之一。病人一旦出现了门脉高压症,即表明肝脏已经发生了不可逆转的损伤,积极的治疗只能延缓病情的发展,而不是治愈它。

结语:这种疾病还是比较常见的,比如说我们养不成良好的习惯,习惯抽烟喝酒熬夜,那么就有可能会患上这种疾病。如果你患有门静脉高压的话,那么一定要积极配合医生的治疗,减轻这种疾病对身体的危害。门静脉高压病不能完全治愈,但是他能够延缓病情的发展,使得我们的健康质量得到进一步的稳定,因此大家还是养成好的生活习惯,只有这样才能尽可能的避免疾病的出现。




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