云病例卫氏肺吸虫病相干咯血1例

【云病例】卫氏肺吸虫病相干咯血1例

病例资料

患者，男性，49岁，主因咳铁锈色痰伴咯血6月救治。患者近期刚从缅甸（东南亚国家）移民过来。虽然结核菌素实验呈阳性，但进一步痰涂片查找抗酸杆菌、虫卵或寄生虫结果为阴性。

胸部X线和CT检查显示，左肺上叶前段可见1空腔样病损影象，最大径线长14mm（图A箭头所示），右肺磨玻璃样影，气管前淋巴结最大径线为11mm，左边部份包裹性胸腔积液。

实验室检查显示，白细胞计数8.8×109/L（4.×109/L），嗜酸性粒细胞绝对值2.3×109/L（.4×109/L），IgE水平9000IU/mm3（IU/mm3），自身免疫相干指标阴性。

对该患者予以经验性抗结核医治，但其临床和影象学结果提示疾病仍有进展。随后行支气管肺泡灌洗，对灌洗液进行巴氏染色，结果可见数个棕色、椭圆形虫卵（可见卵盖），提示卫氏并殖吸虫感染（如图B所示）。