近日,#歌手赵英俊病逝#,我们除了要送这位潇洒哥一朵小红花外表达惋惜之外,还需聊聊,导致这位有才又有趣的人儿骤然离开人世的真凶,原发性肝癌。不查不知道,查起来吓一跳,我们众多耳熟能详的名人都被它强行送了一朵小红花,如孙中山、焦裕禄、汪国真、傅彪、沈殿霞、罗文、路遥、洪百慧等。
原发性肝癌(primarylivercancer,PLC)简称肝癌,是全世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤。
根据GLOBOCAN公布的新数据,全球肝癌的年新发病例数达到84.1万人,居于恶性肿瘤第6位,死亡78.2万人,居于恶性肿瘤的第2位。原发性肝癌在我国尤其高发,是第4位的常见恶性肿瘤和第2位的肿瘤致死病因。我国人口仅占全球的18.4%,可是肝癌年新发病例达到46.6万人,死亡42.2万人,分别达到全球的55.4%和53.9%。总体上讲,肝癌的预后很差,发病率与死亡率之比达到1:0.9;在北美国家和地区5年生存率15%~19%,而在我国仅为12.1%;且针对肝癌的传统治疗手段可选方案较少,效果不佳,新型抗肿瘤药价格昂贵,效果并没有想象中的显著;肝癌严重地威胁我国人民的生命和健康。
原发性肝癌的病理类型主要是肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC),占85%~90%;还有少数为肝内胆管癌(intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型等,三者在发病机制、生物学行为、分子特征、临床表现、病理组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。大家所讲的“肝癌”一般特指肝细胞癌。
那么,在我国哪些人群是肝细胞癌主要发病的高危人群呢?
排第一的是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)和/或丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染;长期酗酒(酒精性肝病);非酒精脂肪性肝炎;食用黄曲霉毒素污染的食物;血吸虫病等多种原因引起的肝硬化;有肝癌家族史的人群;同时,年龄40岁以上的男性风险较大;近年的研究提示糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损等也是肝癌的危险因素。因此,对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群,应定期进行筛查。预防建议:
接种乙肝疫苗;慢性病毒性肝炎患者应尽早接受规范化的抗病毒治疗,以控制肝炎病毒的复制;戒酒或减少饮酒;清淡饮食,减少油腻食物摄入;避免摄入发霉食物。