胆管癌好发于哪些人群

胆管癌作为高度恶性肿瘤,分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,占肝胆恶性肿瘤的10%~15%,好发于50-70岁的男性。其起病隐匿,易转移,预后差,严重危害到患者的生命安全。近年研究显示,胆管癌的发病率和病死率逐年升高。

那么哪些情况易好发胆管癌呢?

01患有胆道疾病如原发性硬化性胆管炎、胆管结石及胆管炎以及先天性胆道病变的患者。

原发性硬化性胆管炎患者胆管癌的发病率约5-10%,是医学界公认的胆管癌的危险因素。胆管结石和慢性胆道炎症因为长期慢性刺激,也会增加胆管癌发病风险。据报道,患有肝胆管结石者,其胆管癌的发病率高达7%。而有些患者患有先天性胆管病变,如先天性胆总管囊肿、肝纤维囊性病等,有文献报道称其成年后胆管癌发病率高达15%。

02病毒性肝炎不仅是肝细胞癌的高危因素,也是胆管癌的危险因素。

在日本的一项研究中,有2.3%的丙型肝炎肝硬化患者患有肝内胆管癌,远远高于健康人群。而我国学者研究显示,有12.8%的胆管癌患者合并有病毒性肝炎。此外,美国学者研究发现27%的胆管癌肿瘤标本中含有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒核酸,提示肝炎病毒与胆管癌的发生和发展有关。

03长期接触一些化学致癌物质如二氧化钍、二噁英、石棉和氡等,患胆管癌的概率明显增高。

日本学者研究发现1,2-二氯丙烷和二氯甲烷与胆管癌的发展有关。其次,感染了寄生虫如华支睾吸虫的患者,因寄生虫刺激引起胆管炎,可进一步诱发胆管癌。

尽管上述危险因素与胆管癌关系密切,但只有约1%的患者患有原发性硬化性胆管炎,3%的患者患有肝内结石,1%的患者患有先天性胆道疾病,8%的患者患有病毒性肝炎,而大多数患者没有明确的危险因素。因此,我们在日常生活中需要尽量避免危险因素,患有胆道疾病尽早就医,病毒性肝炎患者规律进行抗肝炎病毒治疗,避免接触有害物质及疫区疫水等等,定期体检,早发现、早治疗。

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