中枢神经系统颅内感染性疾病十六

中枢神经系统颅内感染性疾病

引起颅内感染的病原体种类包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌及寄生虫。

颅内感染性疾病分先天性(妊娠期感染)和后天性(出生后感染),本节将叙述后者。颅内感染可累及脑实质,引起脑炎或脑脓肿,累及脑膜引起脑膜炎,累及室管膜引起室管膜炎。颅内寄生虫包括脑囊虫病、脑棘球蚴病(脑包虫病)、脑肺吸虫病和脑血吸虫病等。

颅内寄生虫病(二)脑棘球蚴病

脑棘球蚴病(hydatiddiseaseofbrain)亦称脑包虫病,是棘球绦虫的幼虫寄生于脑内而引发的疾病。常见于牧区,犬、狐、猫等为其终宿主,虫卵随这些动物粪便排出,人食入虫卵后作为中间宿主而发病。

影像学表现1.CT

(1)脑细粒棘球蚴病表现为

脑内较大的类圆形囊性病灶,边界清楚,密度与脑脊液相似或略高,无水肿,有明显占位表现;

如囊壁钙化则呈完整或不完整环状高密度带;

增强囊壁无强化或环状强化。

病变阻塞脑脊液循环路径时,可见脑室扩大。

(2)脑泡状棘球蚴病表现为

单发或多发略高密度肿块,边界欠清,其内可见钙化,周围常有明显脑水肿;

增强检查,病灶周边呈不规则环状强化,并于边缘处可见境界较清的无强化小囊状影。

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