我院呼吸与危重症医学科二病区主任乔亚红最近收治了一位来自洛阳栾川的小伙子阿华,二十来岁的年纪本该活蹦乱跳,可他却被持续高烧折腾得无精打采。
“乔主任,你快帮帮我吧,以前我身体好着呢,经常和朋友周末去爬山,可是自打烧起来,我路都不想走了。”阿华哭丧着脸说。
面对小伙子的恳求,乔亚红一刻都不耽误,马上安排相关检查。排除了结核,肿瘤等可能后,三件事引起了她的注意:阿华肚皮上有一个凸起的包
CT检查肺部有一片游走的阴影
血液检查发现大量嗜酸粒细胞
乔亚红脑海中浮现出了三个字
“肺吸虫”
肺吸虫顾名思义,是因为幼虫或成虫会寄生在人或哺乳动物的肺脏内而得名。当人生食或者吃了未煮熟的淡水蟹或蝲蛄[làgǔ](一种淡水虾),或是意外喝了被污染的生水,就有可能感染肺吸虫。
肺吸虫有移行的特点,除了肺部,还可寄生于腹部、脑和皮下等部位。感染早期表现为咳嗽、发热、血痰、食欲不振、胸痛和头痛等。阿华肚皮上的包就有可能是肺吸虫游弋到了皮下。
再加上嗜酸粒细胞大幅增加,这也是寄生虫感染的表现。
联想到洛阳栾川山水资源丰富,阿华又爱游山玩水,更加加深了乔亚红的怀疑。于是她第一时间询问阿华最近是否有生食水产。果不其然,他在河边玩耍时,捞起河里的小螃蟹直接生吃了不少。
事不迟疑,乔亚红立刻建议他进行寄生虫血液检查。
等待结果的时光是煎熬的,本来因为高热而加速的心跳好像跳的更快了。
砰砰砰!
砰砰砰!
煎熬的时间不算太久,结果很快出来了。肺吸虫抗体阳性,印证了乔亚红的判断。
阿华此刻整个人都处在“悔不该当初”的懊恼里。好在肺吸虫的治疗不是特别困难,遵医嘱服药后不久,阿华就康复了,肚皮上的包也不见了。
乔亚红说,肺吸虫的病例也不算罕见,自己刚工作时也接诊过一个肺吸虫病人,小男孩和阿华一样都是刚生吃了河鲜就开始不舒服,查体发现大量胸腔积液,嗜酸粒细胞增多,最终确诊肺吸虫感染。出院时小男孩提出自己的同学和他症状一样,搞不好也是肺吸虫,回家之后要让他也来查查。过了几天,同学来检查,果然也中招了。
虽然听起来吓人,不过总的来说,寄生虫感染基本上属于不作死,不会死。日常生活中,人并不会无缘无故地被肺吸虫寄生,我们只要做到这3点“达咩”,就无需担心被感染。01管好自己的嘴巴,不生吃或不吃不熟的可能携带肺吸虫的食物。比如螃蟹、蝲蛄,福寿螺、生鱼片等。值得一提的还有我们很可能忽略的荸荠和菱角。
02盛放生食和熟食的器皿要分开,切生食和熟食的砧板也最好分开,避免碗筷等交叉污染。03不喝生水,不去野外游泳。
最后,一旦出现症状怀疑是感染肺吸虫,医院就诊,做到早些发现、早些治疗。
专家简介名医连线|呼吸与危重症医学科——乔亚红
图文:穆倩倩
校对:李家枫
审核:乔亚红杨蕊
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